Cirugía Bariatrica: Dosis ideal de Sugammadex como Agente Revertor del Rocuronio en Pacientes Obesos

Abstract

RESUMEN Objetivo: Identificar la dosis ideal de sugammadex para revertir el bloqueo neuromuscular causado por bromuro de rocuronio en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y aleatorizado, incluyó 40 pacientes obesos, entre 20-50 años, ASA II-III, para cirugía bariátrica en el Hospital Universitario de Caracas. Se administró rocuronio a 0.6mg/Kg de peso magro y se mantuvo la relajación muscular mediante la monitorización con tren de cuatro. Se conformaron 2 grupos que recibieron sugammadex a dosis de 2 y 4 mg/Kg (G1-G2) en T2. Se determinó el tiempo de reversión del bloqueo, variaciones hemodinámicas, efectos adversos, bloqueo residual y dosis adicionales de sugammadex. Resultados: Sin diferencias estadísticamente significativas en variables demográficas, frecuencia cardíaca, presión sistólica y media. Presión diastólica al segundo 120, 150, 180, 240, 270 y 300 resultaron significativamente mayor en G2 (p=0,019). El tiempo de recuperación fue menor en G2 (p=0,000). Ningún paciente presentó efecto adverso, dos presentaron bloqueo residual no siendo estadísticamente significativo. Conclusión: Dosis de 4mg/Kg resultó más eficaz. ABSTRACT BARIATRIC SURGERY: IDEAL DOSE sugammadex REVERTOR AS AGENT IN OBESE PATIENTS rocuronium Objective: To identify the ideal dose of sugammadex to reverse neuromuscular blockade by rocuronium bromide in obese patients undergoing bariatric surgery. Methods: A prospective randomized study including 40 obese patients aged 20- 50 years, ASA II-III, for bariatric surgery at the University Hospital of Caracas. 0.6mg/Kg rocuronium was administered lean weight, and muscle relaxation was maintained by monitoring with train of four. They formed sugammadex two groups receiving doses of 2 and 4mg/Kg (G1-G2) at T2. Time reversal of the blockade, hemodynamic changes, adverse effects, residual blockade and additional doses of sugammadex was determined. Results: no statistically significant differences in demographic variables average, heart rate, systolic and. Diastolic pressure to the second 120, 150, 180, 240, 270 and 300 was significantly lower in G2 (p = 0.019). The recovery time was significantly higher in G1 (p=0.000). No patient had adverse effects, two had residual block without statistical significance. Conclusion: Dose 4mg/kg was more effective, with less time reversal without adverse effects.