Estudio Comparativo entre Tres Dosis de Remifentanilo Administradas en Bolo Endovenoso Para Sedación-Analgesia Durante la Realización de Legrados Uterinos

Abstract

Objetivo: comparar calidad de sedación y analgesia, estabilidad hemodinámica y respiratoria entre tres dosis de remifentanilo administradas en bolo endovenoso durante la realización de legrados uterinos. Métodos: con el consentimiento informado de las pacientes se incluyó a 108 pacientes programadas para la realización de legrados uterinos. Se administró midazolam a una dosis de 0,05 mg/kg previo al procedimiento y se distribuyeron de forma aleatoria y en doble ciego a uno de los tres grupos de estudio: grupo 1 (1mcg/kg), grupo 2 (1,5 mcg/kg), grupo 3 (2 mcg/kg). Se administró remifentanilo según la dosis del grupo correspondiente y se evaluó nivel de sedación, analgesia, estabilidad hemodinámica y depresión ventilatoria durante la intervención quirúrgica. Se registró la aparición de efectos adversos (náuseas o vómitos, rigidez muscular, convulsiones y prurito), duración de la intervención quirúrgica, satisfacción del cirujano y de la paciente. Se estableció comparaciones entre los grupos de estudio con respecto a las variables mencionadas. Resultados: Se evaluó un total de 108 pacientes: 32 pacientes (Grupo 1), 37 (Grupo 2 ) y 39 (Grupo 3). Las pacientes de los grupos estudiados fueron similares en cuanto a las variables demográficas. 32 pacientes fueron clasificadas con “Analgesia fallida” mas pacientes en el Grupo 1, (p=0,05). Conclusiones: Al observar las tendencias en cuanto a EVA, estabilidad hemodinámica, Escala Intervención Respiratoria, satisfacción del cirujano y paciente, efectos adversos, la dosis empleada en el grupo 2 parece ser adecuada para la realización del procedimiento sin mayores complicaciones y con condiciones optimas para el paciente y el cirujano. Objective: To compare quality of sedation and analgesia, hemodynamic and respiratory stability between three doses of remifentanil administered intravenous bolus while performing curettage. Methods: With informed consent of the patients included 108 patients scheduled to perform curettage. Midazolam was administered at a dose of 0.05 mg / kg before the procedure and were distributed randomly and double-blind to one of the three study groups: group 1 (1mcg/kg), group 2 (1.5 mcg / kg), group 3 (2 mcg / kg). Remifentanil was administered by dose group and assessed the level of sedation, analgesia, hemodynamic stability and ventilatory depression during surgery. We recorded the occurrence of adverse effects (nausea or vomiting, muscle stiffness, seizures, and pruritus), duration of surgery, surgeon and patient satisfaction. Comparisons were made between the study groups with respect to these variables. Results: We evaluated a total of 108 patients: 32 patients (Group 1), 37 (Group 2) and 39 (Group 3). Patients in the study groups were similar in terms of demographic variables. 32 patients were classified as having "failed Analgesia" more patients in Group 1 (p = 0,05). Conclusions: According to the trends in EVA, hemodynamic stability, Respiratory Intervention Scale, surgeon and patient satisfaction and adverse effects, the dose used in group 2 seems to be adequate to carry out the procedure without major complications and optimal conditions for the patient and the surgeon.