Anestesia Total Endovenosa: Efectividad entre dos Dosis de Remifentanil con Propofol para Bloquear Respuesta a Incisión Quirúrgica en Preescolares

Abstract

Objetivo: Comparar la efectividad de dos dosis de remifentanil en infusión endovenosa asociada a propofol para bloquear respuesta motora y autónoma a la incisión quirúrgica, en preescolares sometidos a hernioplastias. Método: Estudio prospectivo y comparativo con 40 preescolares, divididos en grupo A (0,1 mcg/kg/min) y Grupo B (0,2 mcg/kg/min). Resultados: El grupo B no tuvo respuesta motora ni autónoma ante la incisión quirúrgica a diferencia de los integrantes del grupo A. Como efecto adverso se presentó hipotensión en 20% de los integrantes de grupo B y 10% del grupo A, diferencia sin relevancia estadística. Los tiempos de infusión de remifentanil resultaron más largos en el grupo B, pero el tiempo de reinicio de ventilación espontánea no mostró diferencia. Conclusiones: A dosis fijas de propofol, la infusión de remifentanil de 0,2 mcg/kg/min brinda mayor estabilidad de frecuencia cardíaca y abolición de respuesta motora a incisión quirúrgica que a dosis de 0,1mcg/kg/min en preescolares sometidos a hernioplastias bajo anestesia total endovenosa. Objective: To compare the effectiveness of two doses of remifentanil intravenous infusion associated with propofol to block autonomous and motor response to surgical incision in preschoolers undergoing hernioplasty. Method: Prospective and comparative study with 40 preschoolers, divided into two groups: A (0,1 mcg/kg/min) and B (0,2 mcg/kg/min). Results: The group B had no motor response or autonomous at the surgical incision as opposed to group A members. As a side effect is presented hypotension in 20% of the members of group B and 10% in group A. The remifentanil infusion times were longer in group B but the time of resumption of spontaneous ventilation shows no difference. Conclusions: We conclude that fixed dose of propofol, remifentanil infusion in 0.2 mcg / kg / min provides more stable heart rate and suppression of motor response to surgical incision than doses of 0.1 mcg / kg / min in preschoolers undergoing hernia repair under total intravenous anesthesia.