Polimorfismo Gly972arg del gen IRS1 en pacientes con obesidad mórbida

Abstract

Introducción: Existen numerosos genes asociados a enfermedades metabólicas, entre estos se encuentran el gen codificante del sustrato del receptor de insulina 1 (IRS1) (rs1801278), que es un componente importante de la cascada de transducción de señales de la insulina y podría estar relacionado con las alteraciones de los parámetros bioquímicos asociados al síndrome metabólico. Objetivo: Evaluar la asociación entre el polimorfismo Gly972Arg del gen IRS1 y la obesidad y/o resistencia a la insulina en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica del Hospital Universitario de Caracas. Materiales y Métodos: La población estuvo conformada por 96 individuos con obesidad mórbida y 125 individuos normopeso, como grupo control. Se realizaron mediciones antropométricas, determinaciones bioquímicas y moleculares. La determinación de los polimorfismos fue realizada mediante técnicas de PCR-RFLP. Resultados y Discusión: En los pacientes las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol y triglicéridos disminuyeron posterior a la cirugía con una diferencia estadísticamente significativa. Los individuos con el genotipo heterocigoto Gly/Arg, del gen IRS1, presentaron concentraciones de insulina basal más elevados (30,67 ± 32,39), con una diferencia estadísticamente significativa con respecto a los individuos con el genotipo Gly/Gly (15,10 ± 12,45 mUI/ mL), presentando, además, los portadores de este genotipo mayor riesgo a presentar obesidad y resistencia a insulina (RI) (2,51 IC 95%=1,28-4,98). Conclusión: La cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz para la obesidad mórbida, los pacientes pierden peso rápidamente después de la cirugía y está vinculado a una mejora significativa en el control metabólico, disminuyendo las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol total y triglicéridos e incrementando las concentraciones de HDL-C. Los resultados sugieren una posible asociación entre la presencia del genotipo Gly972Arg del gen IRS1 con obesidad y resistencia a la insulina.