Biopsia prostatica transrectal: Eficacia en sedación con dexmedetomidina + ketamina

Abstract

Determinar la eficacia en sedación con dexmedetomidina + ketamina en pacientes sometidos a toma de biopsia prostática transrectal, bajo sedación intravenosa. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, experimental, aleatorizado, simple ciego. Muestra no probabilística, constituida por 90 pacientes en 3 grupos de 30 pacientes: Grupo A: se le administró vía endovenosa dexmedetomidina 0,5 mcg/Kg + ketamina 0,4 mg/Kg; Grupo B: 1,0 mcg/Kg + ketamina 0,4 mg/Kg; Grupo C: dexmedetomidina 1,5 mcg/Kg + ketamina 0,4 mg/Kg. Se estableció: nivel de sedación (Escala de RASS), cambios hemodinámicos, saturación de oxígeno, temperatura corporal, grado de satisfacción del cirujano (Escala de Likert), dolor (Escala VNS) y se identificaron los efectos secundarios en todos los grupos de estudio. Análisis estadístico: se realizó a través de las estadísticas descriptivas (porcentaje, media aritmética, desviación estándar) y estadística inferencial (t de student, Chi cuadrado, Kruskal-Walis, Mann-Whitney y coeficiente de correlación de Spearman) con alfa = 0,05 y 0,01 y apoyo de Microsoft Excel 2010 e IBM SPSS statistic 21. Conclusiones: El estado de sedación se profundizó con el aumento de la dosis. Los cambios hemodinámicos (FC, PAS, PAD y PAM) mostraron el efecto de estabilidad hemodinámica de la dexmedetomidina. La saturación de oxigeno no presentó cambios significativos. La temperatura corporal no tuvo cambios. La disminución del dolor se relacionó con el aumento de las dosis. Las complicaciones aumentaron con el aumento de la dosis