Analgesia postoperatoria. Comparación de la eficacia del sulfato de magnesio VS clonidina, como coadyuvantes en el bloqueo IPACK ecoguiado en cirugía de rodilla

Abstract

comparar la eficacia del sulfato de magnesio vs clonidina como adyuvantes en el bloqueo IPACK guiado por ultrasonido en la reducción del dolor agudo postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de rodilla. Métodos: un estudio prospectivo, comparativo, doble ciego y aleatorizado, conformado por pacientes sometidos a cualquier tipo de cirugía de rodilla, divididos en dos grupos, con anestesia espinal: Grupo (S) Bloqueo IPACK Bupivacaína 0.25% 50mg + 200mg MgSO4 y el Grupo (C): Bloqueo IPACK Bupivacaína 0.25% 50mg + Clonidina 75mcg, aleatorizados en sobres sellados, elegidos al azar, previo consentimiento informado. Se tomaron como variables: intensidad del dolor (según EVA) a las 2, 6 y 12 horas postoperatorias; tiempo transcurrido para el primer rescate con opioides, requerimientos totales de opioides y la presencia de efectos adversos en cada grupo. Resultados: para El Grupo S=B. IPACK con Sulfato de Magnesio: a las 2, 6 y 12 horas un valor promedio de dolor leve y a las 24 horas un promedio de 5,85 ± 1,05 puntos, para dolor moderado. Grupo C=B. IPACK + clonidina, se observaron promedios EVA iguales a las 2, 6 y 12 horas (dolor leve) y a las 24 horas, el promedio EVA fue de 3,50 ± 0,82 puntos; por lo que a las 24 horas del postoperatorio si hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. El presente trabajo, se puede considerar un estudio pionero, debido a que no existen metaanálisis que comparen la eficacia de dos coadyuvantes. Conclusión: El uso de Clonidina resultó ser más eficaz como adyuvante a la bupivacaina en el bloqueo IPACK para cirugía de rodilla, al proporcionar prolongación de la analgesia postoperatoria hasta 24 horas, disminución en el consumo de analgesia de rescate, en comparación con sulfato de magnesio