Pronosupinación intercarpiana en sinostiosis radiocubital congénita

Abstract

La sinostosis radiocubital congénita (SRCC) es una patología poco frecuente, caracterizada por impotencia funcional para la pronosupinación. Su diagnóstico es entre los 2 a 6 años. Anomalía que se produce durante el primer trimestre de la gestación, por fallo de diferenciación en los huesos del antebrazo, con componente hereditario. Objetivo: Determinar el grado de pronosupinación intercarpiana compensatoria en sinostosis radiocubital congénita, en pacientes que acudieron al servicio de Cirugía de la Mano del Hospital Ortopédico Infantil, de enero 2017 a noviembre 2019. Método: estudio descriptivo, prospectivo. Resultados: Se evaluaron 11 pacientes: 72,72% masculinos, 27,27% femeninos; 45,45% de 3-4 años. 3 tienen afectación unilateral, la mano dominante es la no afectada, y son independientes para actividades de la vida diaria (AVD), social y recreativa. 8 pacientes presentan afectación bilateral, su mano dominante con rangos de pronosupinación de 39° a 86°, y la no dominante 19° y 85°. 4 de estos pacientes son independientes para las AVD, registrando rangos de supinación de 15º a 50º y pronación de 15º a 58º. Los otros 4 con rangos de supinación de 0º a 30º, y de pronación de 24º a 56º, son dependientes del cuidador. Discusión: La mayoría de los pacientes fueron masculinos entre 3-4 años, en pacientes con afectación unilateral no se desarrolla pronosupinación intercarpiana compensatoria importante, en los afectados bilateralmente es evidente el desarrollo de esta. La dominancia no es determinante para el desarrollo de movilidad intercarpiana en la mano dominante. Con rangos promedio de pronosupinación ≤ 54,25º y dependientes, se debe plantear osteotomía correctora