Clecistectomia laparoscopica realizada por residencia de pos-grado. Experiencia en el servicio de cirugia III del hospital universitario de caracas

Abstract

Colecistectomía laparoscópica realizada por residentes de postgrado. Experiencia en el Servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas. La colecistectomía laparoscópica ha demostrado ser el tratamiento de elección para la litiasis vesicular sintomática. Con el fin de incorporar esta técnica al postgrado de cirugía, los residentes de cirugía del servicio III del Hospital Universitario de Caracas, recibieron un curso introductorio, asistieron a intervenciones primero como ayudantes y luego como cirujanos, supervisados por un adjunto con experiencia. Desde Julio de 1992 hasta septiembre de 1993, se realizaron 84 colecistectomías laparoscópica electivas, donde el residente de cirugía fue el cirujano principal. El tiempo operatorio promedio fue de 77,46 minutos fue necesario convertir 4 pacientes (4,76%). Ocurrieron complicaciones en 8 paciente (9,5%), incluyendo 3 infecciones de la herida operatoria, 2 infecciones urinarias, una lesión de duodeno, un íleo postoperatorio, y una fuga del cístico. Hubo 2 muertes, una debida a Hepatitis Fulminantes, y la otra debida a arritmia por hiperkelemia e Insuficiencia Renal Crónica. El tiempo de hospitalización promedio fue de 30,8 horas. Estos resultados son comparables con los publicados por la literatura internacional, por lo que concluimos que la colecistectomía laparoscópica puede ser realizada por residentes de postgrado de cirugía general General, asistidos por un adjunto, sin que esto implique una diferencia en cuanto a el tiempo operatorio, el número de conversiones, la morbilidad, el tiempo de hospitalización y la mortalidad