Estimulación de la movilidad y la motilidad del Sistema Visceral en el Postoperatorio de Cirugía Abdominal

Abstract

Evaluar la eficacia del protocolo modificado de KABAT – ADLER, como técnica que favorece la movilidad y motilidad del sistema visceral en pacientes sometidos a cirugía abdominal atendidos en el servicio de hospitalización de cirugía general del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo en el periodo comprendido entre julio y octubre de 2018. Método: se trata de un estudio de tipo descriptivo y de nivel comparativo, con un diseño longitudinal y prospectivo. La muestra fue no probabilística intencional, estuvo comprendida por 40 pacientes sometidos a cirugía abdominal laparoscópica o abierta. Se dividieron en 2 grupos por azar simple, en el grupo experimental se realizaron 6 ejercicios basados en el método Kabat, de facilitación neuromuscular propioceptiva y el otro fungirá como control, y se evaluó la progresión en las primeras 96hs del postoperatorio, en lo referente a flatos, eructos, deposiciones y el inicio de la deambulación. Resultados: en lo correspondiente al dolor, la intensidad del dolor fue disminuyendo progresivamente en ambos grupos de estudio, sin embargo, en el grupo experimental la disminución fue estadísticamente significativa en los diferentes días (p <0,05) y contundente en cuanto a proporción hasta el 4to día. En el grupo experimental, proporcionalmente la cantidad de flatos, eructos y deposiciones aumentaron conforme se avanzaban los días de estimulación. Todo se corroboró cuando las medianas de flatos y de eructos aumentaron desde el primer día al 4to día del protocolo, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). De igual forma, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al porcentaje de pacientes con dos deposiciones al primer día con respecto al 4to día (p<0,05). El íleo operatorio solo estuvo presente en el grupo control, siendo esta asociación estadísticamente significativa entre la presencia de íleo postoperatorio según los grupos de estudio, (p < 0,05) pues los únicos casos de esta complicación fueron del grupo donde no se realizó el protocolo (grupo control).El promedio de inicio fue menor en el grupo experimental, siendo esta diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de estudio (p < 0,05).