Derrame Pleural Neoplásico: Utilildad diagnóstica de la Ecografía Pulmonar

Abstract

Determinar la utilidad diagnóstica de la ecografía pulmonar en el derrame pleural de etiología neoplásica (DPN). Método: Investigación prospectiva, descriptiva, transversal, que analizó la ecografía pulmonar como prueba diagnóstica para DPN en pacientes >18 años, evaluados en el Hospital Dr. José Ignacio Baldó durante el período mayo-octubre 2019. Se calcularon frecuencias relativas y porcentuales, y se utilizó la prueba chi cuadrado de Pearson para establecer la asociación de las variables cualitativas. Las variables cuantitativas se resumieron utilizando media + DE y se compararon mediante la prueba t de student. Para la comparación de las medias de tres grupos de variables continuas (Estirpe histológica) se utilizó ANOVA. Se calcularon la sensibilidad, especificidad y valores predictivos para las características ecográficas del DPN. Resultados: En 85 pacientes incluidos (DPN=45) (Tuberculosis pleural=40), En DPN se encontró mayor frecuencia de signos: “Medusa”, “Cuadrete”, “Aorta”, “Columna” y “Remolino” (p< 0.05) y derrame pleural ecogénico difuso y complejo no septado (p<0.0001); S=15.6, E=97.5, VPP=87.5, VPN=50.6 y S=46.7, E=80, VPP=72.4, VPN=57.1 respectivamente. Mayor grosor de pleura parietal ese observó en DP no neoplásico y mayor volumen de líquido pleural en pacientes con DPN (estirpes histológicas diferentes al adenocarcinoma) p<0.001. Conclusiones: La ecografía pulmonar es una herramienta útil para evaluar las características del derrame pleural y puede ser incluida dentro del algoritmo diagnóstico del DPN, seleccionando combinaciones específicas de hallazgos que incrementen su rendimiento.