Hipertriacilgliceridemia postpandrial y su asociación con los polimorfismos -482C>T; -455T>C del GEN APOC3 y -1135 T>C del GEN APOA5

Abstract

En Venezuela, México, Argentina y Brasil, la hipertriacilgliceridemia se ubica entre los cinco principales factores de riesgo de Enfermedad Cardiovascular (ECV). La hipertriacilgliceridemia postprandial se conoce como los niveles de TAG que después de la ingesta de un alimento con una carga lipídica establecida, se encuentren por encima de los valores de referencia establecidos, lo que lleva a desarrollar aterosclerosis aumentado el riesgo a sufrir ECV. El metabolismo lipídico está fuertemente influenciado por los polimorfismos genéticos, se propone que variaciones en la expresión de las apolipoproteínas podrían propiciar la hipertriacilgliceridemia postprandial. OBJETIVO: Evaluar la posible asociación entre los polimorfismo -482C>T; -455T>C del gen ApoC3 y -1131 T>C del gen ApoA5 con la hipertriacilgliceridemia postprandial en sujetos aparentemente sanos. METODOLOGIA: La población está constituida por 175 individuos aparentemente sanos. Se les evaluó perfil lipidico en condiciones basales, 2 y 4 horas postprandiales tras la ingestión de una carga lipídica de 26,3 gramos de grasa. El estudio genético se realizo para las variantes -482 C>T -455 T>C del gen apoC3 y -1131 T>C del gen apoA5 por técnicas PCR-RFLP. RESULTADOS: Al evaluar la asociación entre los genotipos y las variables bioquímicas y clínicas se encontró que solo existió diferencia significativa y correlación positiva entre el peso y el genotipo TT para el polimorfismo -482 C>T (r=0.174, p=0.011) y el genotipo CT en la variante -455 T>C (r= 0.149, p=0.024). En el caso del polimorfismo -1131 T>C se encontró correlación positiva entre el genotipo CC y los niveles de TAG 2h (r= 0.167, p=0.013) y 4 horas (r= 0.20, p=0.004), insulina basal (r= 0.22, p=0.002) y HOMA (r= 0.23 p=0.001), por otra parte, empleando el modelo de herencia recesivo se encontró que los portadores del genotipo C/C presentan un OR de 14,65 (IC: 1,665 - 128,914) con un p=0,009. El haplotipo de riesgo para la hipertrigliceridemia postprandial fue TCC (-482/-455/-1131) con una frecuencia de 0,2255 en el grupo intolerante vs 0,1128 en el grupo tolerante con un p=0,017. CONCLUSIÓN: Se encontró asociación entre el genotipo CC del polimorfismo -1131 del gen apoA5 y los niveles de TAG postprandiales, además los portadores del genotipo CC presentan 14 veces más riesgo de presentar hipertriacilgliceridemia postprandial.