Rejuvenecimiento Facial Mediante el Relleno de Surcos Nasogenianos: Lipoinyección Clásica Vs. Lipoinyección Combinada con Plasma Rico en Plaquetas

Abstract

Objetivo: comparar los resultados obtenidos con el uso de lipoinjerto autólogo Vs. Lipoinjerto autólogo enriquecido con plasma rico en plaquetas (PRP) en la cirugía de relleno de surcos nasogenianos para rejuvenecimiento facial en los pacientes de la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Universitario de Caracas en el periodo marzo-septiembre 2018. Método: 15 pacientes con surcos nasogenianos deprimidos, a los cuales se les realizó relleno con lipoinjerto en surco derecho, y lipoinjerto enriquecido con PRP en surco izquierdo. Medición ecográfica para determinar profundidad del surco pre-operatorio, a los 15 días, 1 y 6 meses de post-operatorio; registro mediante evaluación clínica, fotografías y ultrasonido para determinar reabsorción a los 6 meses. Resultados: edad promedio 51 ± 6 años, 1 masculino y 14 femeninos. Se evaluaron los cambios ecográficos en la profundidad de los surcos con p=0,038 a los 6 meses comparando el surco derecho (LA) con el izquierdo (LA+PRP). Menor reabsorción en el surco izquierdo p=0,006; cambios en la escala WSRS en ambos grupos, más complicaciones en el surco derecho. Satisfacción del paciente y mejoría estética en grado variable en ambos grupos. Discusión: el PRP mejora los resultados clínicos de la transferencia grasa y disminuye la reacción inflamatoria y reabsorción gracias a los factores de crecimiento que estimulan la diferenciación de los pre-adipocitos a células maduras favoreciendo así la permanencia del lipoinjerto en el tiempo. La lipoinyección es un excelente método para el rejuvenecimiento facial, dado su bajo costo, bio-compatibilidad y facilidad de aplicación con baja tasa de complicaciones.