Neumonía asociada a ventilación mecánica: eficacia diagnóstica del ultrasonido incorporado a la escala clínica para la valoración de infección pulmonar

Abstract

Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica del ultrasonido pulmonar incorporado a la escala clínica de infección pulmonar en el diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica. Métodos: Investigación descriptiva, observacional. Se evaluaron 129 pacientes de los cuales 22 cumplieron criterios de inclusión a los que se aplicó la escala de infección pulmonar incorporando el ultrasonido pulmonar como herramienta diagnóstica. Resultados: el soporte ventilatorio fue por períodos mayores a 5 días, la puntuación obtenida en la escala de coma de Glasgow ≤ 9puntos y la terapia antimicrobiana previa son los factores de riesgo encontrados. La eficacia diagnóstica del ultrasonido pulmonar incorporado a la escala clínica de infección pulmonar CPIS demostró mayor sensibilidad y especificidad al séptimo día. El crecimiento moderado o abundante de bacterias se obtuvo en la generalidad de la muestra, observando mayormente bacterias GRAM negativas. Hubo relación entre los hallazgos del ultrasonido pulmonar realizados en 48 horas y séptimo día con las variables dependientes: temperatura, cuenta leucocitaria, relación PaO2/FIO2 y secreción traqueal. El perfil ecosonográficos más frecuente fue el C. Conclusiones: El ultrasonido pulmonar incorporado a la escala clínica CPIS sustituyendo a la radiografía de tórax constituye una herramienta eficaz en el diagnóstico de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica.