Hematoma Subcapsular Hepático en pacientes con Preeclampsia/Eclampsia: factores de riesgo

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la aparición de hematoma subcapsular hepático en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo que ingresaron al Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios en el periodo comprendido entre enero de 2012 – diciembre de 2016 Métodos: Estudio retrospectivo, de casos y controles. La población en estudio estuvo conformada por 2136 pacientes con preeclampsia/eclampsia. La muestra fue no probabilística de 24 pacientes divididas en dos grupos: el primero de pacientes con diagnóstico de hematoma subcapsular hepático (6 casos); y el segundo sin hematoma subcapsular hepático (18 controles). Se revisaron las historias clínicas de estas pacientes para la recolección de datos. Resultados: La mitad de las pacientes eran raza blanca y primigestas, en ambos grupos. En el grupo con HSH, 4 pacientes (67%) presentaron preeclampsia grave, y 2 (33 %) eclampsia. En el grupo sin HSH, 16 (89 %) presentaron preeclampsia grave, y 2 (11 %) eclampsia. Todas asistieron a control prenatal y la mayoría sin HSH acudió a más de 5 consultas. Todas las pacientes con HSH presentaron síndrome HELLP. El promedio de TGO fue de 186,6 y el de TGP fue de 205 mg/dl en el grupo con HSH, mientras que en las pacientes sin HSH 53,2 y 46,4 mg/dl respectivamente. Conclusiones: El síndrome HELLP, la marcada elevación de las transaminasas y un control prenatal inadecuadoconstituyen factores de riesgo para el HSH. No existe relación entre la edad, paridad y raza, y el riesgo para desarrollar HSH.