Apendicitis Aguda: Eficacia de la Cirugía Mayor Ambulatoria

Abstract

La apendicitis aguda es una de las patologías quirúrgicas más comunes en pacientes pediátricos. La cirugía mayor ambulatoria (CMA) permite periodos postoperatorios corto (6 -12 horas), mostrando la ventaja que los pacientes se incorporan a la sociedad en breve tiempo. Objetivo: Evaluar la aplicabilidad y eficacia de la CMA en pacientes pediátricos intervenidos de AA y AL. Materiales y Métodos: Estudio comparativo, descriptivo y longitudinal del 01/06/2015 al 01/06/2016. Se realizaron 200 apendicectomías, tratando un grupo A (control) de 100 pacientes hospitalizados y egresados tras la normalización de parámetros paraclínicos y un grupo B de 100 pacientes con egreso precoz (entre 6 - 12 horas) posterior a ser operados. Resultados: Se evaluó la presencia de sesgo de asignación, en este caso, no se encontró diferencias en el género (p = 0,391) como tampoco en la edad (p = 0,697). La posición del apéndice fue similar en ambos grupos (p = 0,362), siendo la laterocecal interna la más frecuente, la mayoría fueron de tipo flegmonoso en ambos grupos, sin diferencias estadísticas entre éstas (p = 0,052). El tiempo de estancia hospitalaria en el grupo “alta precoz” fue de 10 horas (rango: 6 – 12 horas) y en estancia prolongada de 21 horas (rango: 12 – 120 horas) y estadísticamente diferente (p = 0,001), la incidencia de complicaciones fue de 3% en el grupo de estancia precoz y 10% en el grupo estancia prolongada, y estadísticamente diferente (p = 0,045). Conclusiones: La CMA es aplicable y eficaz en los pacientes pediátricos con apendicitis aguda.