Estimación de riesgo para segundos primarios por tratamiento de IMRT en cabeza y cuello utilizando dosímetros OSL

Abstract

Resumen En los últimos a~nos ha habido un aumento en cuanto a la incidencia de segundos primarios radioinducidos, este incremento se debe al éxito de nuevos tratamientos, que aumentan la esperanza de vida y abre la oportunidad de estudiar efectos a largo plazo como son las segundas neoplasias, que requieren de al menos 10 años para manifestarse.Por lo tanto, realizamos un estudio retrospectivo con 100 pacientes que presentaron tumores de cabeza y cuello y evaluamos el impacto y el éxito de la técnica de IMRT en esta población, a partir de la sobrevidad global y sobrevida libre de enfermedad, así como también estudiamos la aparición de segundos primarios como una complicación crónica de la radioterapia. Por otra parte,realizamos un estudio prospectivo con 6 pacientes tratados por tumores de cabeza y cuello, con técnica de IMRT y VMAT, donde se midió la dosis dispersa a 20, 50 y 70 cm del isocentro de la lesión, utilizando los dosímetros OSL y analizamos su relación con los segundos primarios radioinducidos. La incidencia de segundos primarios fue del 7 %, donde la localización anatómica que más predominió fue el pulmón, le sigue la mama y la localización menos probable fue la vejiga. Además observamos que a medida que nos alejamos del haz de radiación la dosis de dispersión disminuye; por lo que también disminuye la probabilidad de incidencia de segundos primarios radioinducidos. Asimismo el riesgo de cáncer estimado asociado a la técnica de VMAT es signi cativamente m as bajo que en los casos con la técnica de IMRT, o al menos no excede el riesgo inducido. Palabras clave: Segundo tumores primario radioinducidos. Tumores de cabeza y cuello. IMRT y VMAT. Neoplasia maligna radioinducida. Dosímetros OSL.