Dengue: Hipoalbuminemia y elevación de enzima lactato deshidrogenasa como factores asociados a severidad

Abstract

El dengue es una zoonosis urbana de amplio espectro clínico. La incidencia del año 2015 y aumento de casos graves en población pediátrica del HMPC estimuló buscar elementos para la identificación temprana de casos evolucionando hacia formas graves. Objetivos: Relacionar la elevación de LDH e hipoalbuminemia como marcadores tempranos de severidad del dengue en población pediátrica del HMPC. Método: Estudio de casos y controles tipo cohorte, descriptivo, observacional y corte transversal, muestreo intencional no probabilístico, casos (dengue con signos de alarma: Grupo B y dengue grave: Grupo C) y controles (dengue sin signos de alarma: Grupo A), edades RN hasta los 11 años determinándose albumina y LDH entre las 24-48 de fase crítica, durante 6 meses. Resultados: Se analizaron 54 pacientes, 50% (n: 27) fueron femeninos, los grupos etarios predominantes preescolares 24% (n: 13) y escolares 27,7% (n: 15). Se halló hipoalbuminemia en pacientes del grupo B (3,40 mg/dL SD 0,44) y C (2,71 mg/dL SD 0,37) con respecto al grupo A (3,93 mg/dL SD 0,43) siendo estadísticamente diferentes entre sí (p: 0.0001). La LDH en los grupos B (324 UI/dL SD 65,52) y C (443,78 UI/dL SD 90,37) se halla elevada, en comparación con grupo control (231 UI/dL SD 62,38) diferentes (p: 0.0001). No existiendo variación del comportamiento de marcadores entre géneros (p: 0,62) y edad (p: 0,161). Conclusiones: Cuantificación de albúmina y LDH en primeras horas de fase crítica en pacientes con dengue cualquiera sea su clínica constituye un valor pronóstico útil para tamizaje de pacientes con susceptibilidad de presentar formas graves de enfermedad.