Shigelosis: Manifestaciones Clínicas y Resistencia Bacteriana

Abstract

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas de Shigelosis en niños menores de 5 años y la resistencia antimicrobiana de las especies de Shigella aisladas en coprocultivos en el Hospital Pediátrico “Dr. Elías Toro” del IVSS desde enero 2005 a diciembre 2014. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 611 pacientes en quienes se aisló Shigella spp. en coprocultivos. La recolección de la información se extrajo de los datos clínicos de las historias médicas y se revisaron los libros de bacteriología para determinar los casos de niños con diarrea en los cuales se aisló Shigella spp. en coprocultivos. La información fue recolectada en un instrumento diseñado para este trabajo. Resultados: El 96,4% de los pacientes se trató ambulatoriamente, 3,6 % ameritaron hospitalización. El grupo etario más afectado fue lactantes menores 45,5% (p<0,05). Las manifestaciones clínicas descritas fueron fiebre y evacuaciones líquidas (100%), vómitos (80%); las evacuaciones líquidas se caracterizaron por presencia de moco (75%) y sangre (73,7%). Las complicaciones clínicas fueron deshidratación (31,8%), acidosis metabólica (18,1%), convulsiones (13,6%) y trastornos hidroelectrolíticos (9,1%). Las especies aisladas fueron Shigella flexneri (47,8%), Shigella sonnei (36,8%) y Shigella spp. (15,4%). Se reportó resistencia antimicrobiana a TMP/SMX 85,9% (p<0,05) y ampicilina 60,6% (p<0,05). Se observó 100% de susceptibilidad a ceftriaxona y ciprofloxacina. Conclusión: La Shigelosis es una enfermedad predominantemente de manejo ambulatorio. Los Lactantes menores son el grupo etario que requiere con mayor frecuencia hospitalización. Shigella flexneri fue la especie más aislada. Ceftriaxona y ciprofloxacina son los antibióticos con mayor susceptibilidad.