Variación del Método Rinesvalcardi para el Diagnóstico de Neuropatía Diabética Autonómica Cardiovascular (INESVAL)

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus (DM) es uno de los mayores problemas de salud pública en el siglo XXI afectando a 415 millones de personas en todo el mundo. Entre las principales complicaciones microvasculares de la DM esta la neuropatía autonómica diabética cardiovascular (NADC) que es una complicación común y frecuentemente pasada por alto a pesar de tener un impacto significativo sobre la enfermedad cardiovascular, morbilidad y mortalidad en pacientes con DM. Objetivo: Evaluar y precisar el valor diagnóstico de un nuevo método electrocardiográfico (INESVAL), como variación del método RINESVALCARDI, con la característica de ser más simple al omitir la fase electrocardiográfica de reposo (R) y compresión-masaje de los senos carotideos (CARDI) en el diagnóstico de NADC. Pacientes y métodos: Estudio de tipo observacional de corte transversal en los pacientes de la consulta externa de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes, dado por 37 (46,3%) hombres y 43 (53,8%) mujeres; con predominio de DM tipo 2 (DMT2) (82,5%) con una edad promedio de 55 ± 16 años a quienes se le realizó la prueba RINESVALCARDI e INESVAL. Mediante el análisis ROC se determinó un punto de corte o valor diagnóstico positivo establecido en ≤ 7,5 puntos para INESVAL con una sensibilidad de 96,3% y especificidad de 96,2%. Conclusiones: INESVAL mantiene la capacidad diagnóstica del método RINESVALCARDI con una realización más simple, menor tiempo empleado, menores molestias para el paciente y menor consumo de papel electrocardiográfico en nuestro ámbito clínico en el diagnóstico de NADC.