Hidronefrosis en el embarazo normal: Comportamiento y Repercusiones

Abstract

Objetivo: Analizar el comportamiento y posibles consecuencias clínicas de la hidronefrosis fisiológica del embarazo en cada uno de los trimestres de la gestaciónen las pacientes que acudan a la consulta de control prenatal del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”en elperíodo comprendido entre septiembre 2015 – septiembre 2016. Método: Se realizó un estudio de campo de tipo descriptivo, prospectivo y longitudinal. La población estuvo representada por todas las embarazadas que acudieron desde el primer trimestre de gestación a la consulta del control prenatal del Hospital General del Oeste en el período comprendido entre septiembre 2015 – septiembre 2016.La muestra fue seleccionada mediante un grupo representativo de gestantes, las cuales se evaluaron en el I, II y III trimestre del embarazo y se les realizó historia clínica, hematología completa, pruebas de función renal (urea y creatinina), sedimento urinario, urocultivo, ecografía renal y de vías urinarias. Resultados: Se evaluaron 76 pacientes, la edad promedio de las mujeres en estudio fue de 24 años. El 60,5 %de las pacientes fueron multíparas.Se observó hidronefrosis durante el embarazo con una incidencia acumulada de 11,8 % en el primer trimestre, 59,2 % en el segundo trimestre y 72,4 % en el tercer trimestre; el lado que predominó en los distintos grados de hidronefrosis fue el riñón derecho, la mayoría de los casos de hidronefrosis fueron grado II y III. La hidronefrosis grado IV siempre fue precedida por pielonefritis aguda.Conclusión: La hidronefrosis puede ser vista a partir del primer trimestre del embarazo, pero es más frecuente y de mayor severidad a medida que avanza la edad gestacional, ni la presencia de hidronefrosis ni su severidad constituyen por si solasfactores de riesgo como causantes de infecciones del tracto urinario en la gestante.