Sepsis en obstetricia: evaluación de un instrumento para estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad

Abstract

Objetivos: Evaluar el instrumento Puntuación de Sepsis en Obstetricia, en gestantes ingresadas con patologías infecciosas. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal, la muestra fue de 154 embarazadas con patologías infecciosas, en la Maternidad “Concepción Palacios” desde enero 2010 hasta diciembre 2014; se aplicó el instrumento de evaluación, se estableció correlación entre la puntuación obtenida y el riesgo de morbilidad y mortalidad. Resultados: El aborto séptico fue el diagnóstico de ingreso más común en 75 % de los casos, la clínica más característica fue la fiebre y taquicardia en 26 % y 19 % de las pacientes respectivamente; la anemia fue el parámetro paraclínico más frecuente 60 %. La puntuación obtenida en el instrumento de evaluación fue 0-2, 116 pacientes (75 %), 3-5, 29 gestantes (19 %) mayor de 6 puntos, 9 casos (6 %). La fiebre y la taquicardia materna en las pacientes de alto riesgo fue mayor en comparación con las pacientes de bajo riesgo (P=0,001). El ingreso a la unidad terapia intensiva fue de 6 casos, 83 % de alto riesgo según el instrumento (P=0,001). Se presentaron 34 pacientes con complicaciones maternas, la afectación renal fue la más común (41 %) y en 16/34 mujeres (47 %) hubo afectación multiorgánica, pero esto no pudo ser estimado por el instrumento con una sensibilidad de 18 % y especificidad del 98 %. Conclusiones: El instrumento no parece ser adecuado para estimar el riesgo de morbilidad en las gestantes con patologías infecciosas.