Hipertensión inducida por el embarazo asociado a PAPP-A e índice de pulsatilidad de arterias uterinas entre 11 - 14 semanas

Abstract

Evaluar el IP de arterias uterinas entre las 11 y 14 semanas de gestación asociada a la determinación serológica de PAPP-A en la predicción de hipertensión inducida por el embarazo (HIE) en pacientes que acudieron a la consulta de alto riesgo obstétrico del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre agosto 2012 y marzo 2013. Método: estudio analítico, comparativo, con un diseño no experimental, longitudinal – prospectivo. Se evaluó el IP de arterias uterinas y se determinaron los niveles de PAPP-A, en 48 gestantes entre 20 y 35 años de edad, entre las 11 y 14 semanas, y se realizaron controles sucesivos para determinar sí las pacientes desarrollaron HIE. Resultados: 16 de 48 pacientes presentaron HIE (33%), predominando aquellas con un IP ubicado en el p95 (9 casos), seguidas de aquellas ubicadas en el p50 (7 casos). Estas registraron un valor mínimo de PAPP-A de 0,53 MoM, y un valor máximo de 2,01 MoM. En aquellas que no presentaron HIE (n=32), el IP de las arterias uterinas se ubicó en el p50 en alrededor del 50% de las mismas; significando que este método tiene elevada especificidad y valor predictivo negativo, y, registraron un valor mínimo de 0,56 MoM, y un valor máximo de 2,8 MoM, encontrándose diferencias significativas entre los promedios de PAPP-A en ambos grupos. Conclusión: Combinar el Doppler de arterias uterinas y la PAPP-A, aumenta la sensibilidad para la pesquisa de HIE.