Colecistectomía Laparoscópica: Comparación de Bajas Dosis de Ketamina en Bolo e Infusióne en los Requerimientos Postoperatorios de Morfina

Abstract

Comparar la eficacia de ketamina 0,1 mg/kg vs 0,2 mg/kg bolo y 2 mcg/kg/min vs 4 mcg/kg/min en infusión sobre los requerimientos postoperatorios de morfina. Métodos: estudio prospectivo, comparativo y aleatorio de 48 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica distribuidos en dos grupos K1 y K2, entre 18-60 años, ASA I–III. Recibieron ketamina intravenosa 0,1 y 0,2 mg/kg bolo previo a la incisión, seguido de infusión 2 y 4 mcg/kg/min respectivamente hasta cerrar la herida administrándose posteriormente morfina intravenosa 0,05 mg/kg. Se evaluó el dolor con la escala visual análoga y el número de rescates en 24 horas. Resultados: cambios estadísticamente significativos en la presión media del grupo K2 (p = 0,001) y el dolor fue menor en el grupo K1 a las 24 horas (p = 0,035). No se observó diferencias significativas en el resto de las variables medidas ni efectos adversos. Conclusión: El uso de las dosis de ketamina 0,1 y 0,2 mg/kg en bolo, seguido de 2 y 4 mcg/kg/min en infusión, fueron igualmente efectivas para disminuir los requerimientos de morfina tras colecistectomía laparoscópica