Episiotomía en Pacientes Nulíparas

Abstract

Objetivo: Evaluar si el uso de la episiotomía previene los desgarros perineales y sus complicaciones inmediatas en pacientes nulíparas con embarazos a término que acuden al servicio de sala de partos de la Maternidad Concepción Palacios, en el período comprendido entre enero 2013 y diciembre 2013.Métodos: Se incluyeron 250 pacientes en 2 grupos al azar. Al grupo A no se le realizó episiotomía y al grupo B se le realizó episiotomía. Se evaluó la presencia de desgarro perineal, el grado del mismo, hematomas o infecciones, se cuantificó el número de suturas y la severidad del dolor. Resultados: Los desgarros perineales, se encontraron en 39,4 % pacientes del grupo A y en 14,2 % del grupo B. Entre las pacientes del grupo A, un 88,4 % presentaron desgarro grado I, 9,3 % grado II y en el grupo B, 25 % grado I, 55 % desgarro grado II y un 15 % grado III. En el grupo A, un 37 % de las pacientes no requirió sutura y 46,5 % requirió solo una, en el grupo B todas las pacientes con desgarros requirieron 2 o más suturas. En cuanto a la intensidad del dolor en el grupo A la mayoría tuvieron dolor ausente o leve(75,2 %), mientras que en el grupo B dolor moderado (63,8 %). Conclusión: el uso de la episiotomía, no reduce el número de desgarros perineales, pero incrementa su severidad, el dolor y la cantidad de material requerido para su reparación.