Sepsis neonatal: análisis en el recién nacido de madres con infección urinaria

Abstract

La sepsis neonatal es causa frecuente de hospitalización en este grupo etario. Objetivo: Analizar la incidencia de sepsis neonatal en recién nacidos con antecedente materno de infección urinaria en el tercer trimestre del embarazo. Métodos: Se realizó estudio de casos, retrospectivo, transversal que incluyó recién nacidos con sospecha de sepsis neonatal por antecedente de madre con infección de vías urinarias en el tercer trimestre del embarazo en el Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” en el lapso de enero 2014 a enero 2015. se evaluó la clínica, paraclínicos y hemocultivos para así caracterizar la enfermedad. Resultados: Se analizaron 83 casos (23,9%), de una población de 347 recién nacidos, la edad oscilo entre 0-5 días de vida con predominio del género masculino 47 neonatos (56,6%), la edad gestacional promedio fue 38 ± 2 semanas, el peso al nacer promedio fue 3053 ± 571 gramos, y la talla al nacer de 51 ± 3 cms, se evidenció la presencia de infección vaginal en la gestante (21,7%), el indicador clínico predominante en el recién nacido fue la ictericia 25 casos (30,1%), en cuanto a indicadores de laboratorio se obtuvo una mediana de leucocitos de 17.400 cm3 (rango: 2.900 – 23.900 cm3); PCR 30 (36,1%) reportaron positivo, no se realizó cultivo en 42 neonatos (50,6%) de la muestra, todos los pacientes recibieron antibioticoterapia empírica, de éstos, 75 (90,4%) recibieron antibiótico por 1 semana; la condición final del paciente fue satisfactoria , en 19 casos (22,9%) egresaron con otro diagnostico diferente al recién nacido sano Conclusión: Se evidencio una baja incidencia de sepsis neonatal dentro de los primeros cinco días de vida en pacientes con antecedentes maternos de infección del tracto urinario a los cuales se les indico perfil hematoinfeccioso que reportaron alterados por lo que se les inició tratamiento empírico con una evolución favorable, de ahí la importancia de reconocer de forma oportuna los recién nacidos con factores de riesgo materno de desarrollar este proceso infeccioso.