Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana: identificación in situ de las células inflamatorias de la mucosa rectal por técnicas inmunocitoquímicas.

Abstract

Actualmente, existen pocos estudios inmunofenotípicos que caracterizan los leucocitos en la mucosa rectal de pacientes infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Treinta y tres biopsias rectales provenientes de pacientes VIH positivo y 7 biopsias controles de pacientes VIH negativo, fueron analizadas utilizando la técnica de avidinainmunoperoxidasa y los siguientes anticuerpos monoclonales: S-100, Ki-1 (CD30), LCA, p21, p53, PCNA, CD4 y HLA-DR. Los resultados mostraron una diferencia significativa (p ≤ 0,05) en el número de células de la mucosa rectal de los pacientes VIH positivo y controles que expresan las siguientes moléculas: S-100, Ki-1(CD30), LCA, p21, p53, PCNA, y CD4. Numerosos leucocitos de la mucosa rectal de los pacientes VIH positivo estaban activados y expresaban moléculas HLA-DW mientras que ningún leucocito de las biopsias controles mostró alguna expresión. Además, observamos una diferencia significativa (p ≤ 0,05) en la expresión de las siguientes moléculas: LCA, PCNA, S-100 Y CD4 al comparar las biopsias rectales de pacientes VIH positivo con y sin folículos linfoides. Nuestro estudio muestra la primera evidencia de un incremento de las células dendríticas S-100 + en la mucosa rectal de pacientes VIH positivo. Los marcadores de activación y proliferación también se presentaron elevados. Los resultados obtenidos sugieren la posibilidad del desarrollo de una proliferación monoclonal en la mucosa rectal de pacientes VIH positivo. ABSTRACT At present, there are few studies on the in situ characterization of leukocyte inmunophenotypes in the rectal mucosa of Human Immunodeficiency Virus (HIV) positive patients. Rectal biopsies from HIV positive patients (n=33) and HIV negative control individuals (n=7) were analyzed using an avidin-inmunoperoxidase technique and monoclonal antibodies to the following molecules: S-100, Ki-1 (CD30), LCA, P21, P53, PCNA, CD4, and HLA-DR. The leukocyte characterization in the rectal mucosa of HIV positive patients and control individuals showed signiticant differences, (p ≤ 0.05) among the cell group expressing: S-100, CD30, LCA, P21, p53, PCNA, and CD4 molecules. Numerous activated leukocytes expressed the HLA-DR molecules; in contrast, none of the rectal mucosa from control individuals showed any expression. In addition, there were significant differences (p ≤ 0.05) between HIV positive patients containing follicles and those HIV positive patients lacking them for LCA, PCNA, S-100 and CD4 positive cells. Our study is the first evidence that S-100 + dendritic cells are increased in the rectal mucosa of HIV positive patients. In addition, the cell activation and proliferation markers are also increased. The study points out to a conditional state for the development of monoclonal proliferation in the rectal mucosa of HIV positive patients.