Evaluación del efecto de los antígenos polisacaridos puros typhim VI y Pneumovax sobre la proliferación celular y la respuesta linfocitaria T y B específica en individuos sanos

Abstract

El estudio de la respuesta inmunológica frente a antígenos específicos es una herramienta útil para evaluar la inmunocompetencia y para el diagnóstico de los déficits de producción de anticuerpos. Sin embargo, hasta un 10% de los sujetos normales pueden presentar niveles bajos de estos anticuerpos, tanto frente a antígeno proteico (cuyo prototipo es la respuesta frente a toxoide tetánico) como frente a antígeno polisacárido (cuyo prototipo ha sido la respuesta frente a neumococo). Sin embargo, la implantación de la vacuna conjugada frente a Streptococcus pneumoniae (Prevenar®) dificultará en estos pacientes la interpretación de la respuesta frente a polisacáridos puros, siendo necesario desarrollar alternativas diagnósticas. La inoculación con Typhim Vi® (Samonella Typhi) representaría un método alternativo para detectar anticuerpos específicos frente a antígeno polisacárido puro. El objetivo del presente estudio es poner a punto la evaluación de la respuesta linfocitaria T y B específica frente a Typhim Vi® en sujetos sanos, comparada con la respuesta frente a Pneumovax 23®. Se ha desarrollado un modelo de cultivo linfoproliferativo con diferentes dosis de ambos antígenos antes y posteriormente a la vacunación en sujetos sanos y en un sujeto con Inmunodeficiencia variable común (IDVC) y estudiándose la respuesta humoral mediante la determinación de inmunoglobulinas e interleuquinas en los sobrenadantes. En individuos inmunocompetentes, la proliferación linfocitaria ante Typhim Vi® en relación a dosis y al tiempo transcurrido, muestra resultados equivalentes a los de Pneumovax®. Nuestros resultados, aunque muy preliminares, muestran un mayor efecto inductor de interleuquinas frente S. Typhi que frente a S. Pneumoniae a igual dosis. En el paciente con IDVC se observa un defecto de esta última respuesta, lo que puede aportar datos interesantes sobre el defecto celular subyacente a esta inmunodeficiencia. Será necesario confirmar con un número mayor de individuos sanos y con déficit de producción de anticuerpos la utilidad práctica de este método en el diagnóstico de las inmunodeficiencias