Alteraciones funcionales y estructurales cerebrales y su correlación con el grosor de la pared carotidea y las lipoproteínas plasmáticas

Abstract

El objetivo fue estudiar las características funcionales del sistema nervioso central y su relación con los elementos estructurales y vasculares. Aborda 84 pacientes con hipertensión arterial sin complicaciones, 24 del tipo 1 y 60 del tipo 2 según la JNC VII (Normas VII del Reporte del Comité Conjunto Nacional sobre la Prevención, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial). Encuentra que los del grupo 2 presentan las alteraciones electroencefalográficas (EEG) más notables con actividad paroxídica a predominio de regiones frontales, que parece originarse en los surcos de la corteza cerebral, así como incremento global de la actividad lenta en el EEG cuantitativo. Presentaron alteraciones en los potenciales cognitivos P300 a predominio de la modalidad auditiva con retardo en la latencia y gran número de ausencia de respuestas evocadas a predominio frontal. En la tomografía eléctrica de resolución variable las alteraciones se localizan principalmente en la circonvolución frontal medial, con laterización a la izquierda, que es un territorio de irrigación distal de las arterias cerebral, media y anterior con marcada laterización a la izquierda. Hay mayor resistencia de la circulación carotidea en el lado izquierdo que el derecho y más en los hipertensos del grupo 2, según estudio ecosonográfico Doppler. Los pacientes presentaron trastornos de la atención, memoria de trabajo y funciones ejecutivas mayores para los hipertensos tipo 2. El colesterol, la LDL, los triglicéridos y la glicemia fueron significativamente más elevados en los pacientes que en los controles.