Distribución de los plásmidos que codifican resistencia a aminoglicósidos en los bacilos Gram negativos aislados de ambientes hospitalarios

Abstract

En los bacilos Gram-negativos el principal mecanismo de resistencia a los antibióticos -aminoglicósidos y batalactámicos está determinado por las enzimas aminoglicosidasas y betalactamasas. En los últimos años la resistencia a betalactámicos ha incrementado considerablemente. En virtud de que en nuestro país son escasos los estudios realizados para caracterizar las enzimas betalactamasas de espectro expandido (BLEE) presentes en las enterobacterias, se analizaron 224 cepas multirresistentes a antibióticos y productoras de BLEE, desde el punto de vista fenotípico y molecular, provenientes de ocho centros hospitalarios del área metropolitana. Los resultados obtenidos permiten señalar que: 1) En el 91% de las enterobacterias analizadas los determinantes que codifican para BLEE están ligados a plásmidos transferibles, 2) Varias moléculas plasmídicas pueden coexistir en una misma cepa y presentan tamaños variables. 3) Los resultados por PCR-RFLP para la BLEE indican que las familias predominantes en los aislados estudiados son de tipo SVH (72%) y CTX-M (21%). 4) En las cepas productoras de BLEE de la familia CTX-M se demostró la presencia de integrones clase I, lo cual constituye una gran ventaja selectiva para las bacterias que portan estos elementos genéticos por su elevada transmisibilidad entre las bacterias, sobre todo en aquellas de origen intrahospitalario.