Ganglioglioma parietal. A propósito de un caso clínico

Resumen

El Ganglioglioma es un tumor neuronoglial poco frecuente, representa el 1% de todos los tumores cerebrales primarios del adulto y aproximadamente 4% de los infantiles. El síntoma de presentación más frecuente son las convulsiones, seguida de signos de hipertensión intracraneal. Si bien en su mayoría son de tipo histológico benigno, algunos gangliogliomas son malignos de novo, y otros sufren degeneración maligna. Pueden presentarse en cualquier localización, la mayoría de ellos son supratentoriales, y el lóbulo temporal es el sitio de predilección, seguido de los lóbulos frontal y parietal. Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años de edad , quien presenta cefalea de fuerte intensidad, de aproximadamente 6 meses de evolución, la cual en los últimos meses se acompaña de convulsiones tipo parciales simples, sin otra sintomatología ni hallazgos al examen físico, motivo por el cual se indican estudios imagenológicos. En las imágenes de Resonancia Magnética se identifica una imagen de aspecto quístico, en el lóbulo parietal izquierdo, con presencia de un nódulo mural hacia la pared superior y externa de la lesión. Se realizó espectroscopia de H1 por resonancia magnética observandose elevación de la colina la cual se encuentra por encima del NAA y de la creatina, así mismo se evidencia elevación de lactato y de lípidos. Tras la resección de la lesión, se solicitó estudio de inmunohistoquímica el cual reportó ganglioglioma.

Title
Parietal ganglioglioma. Apropos of a clinical case
Abstract
Ganglioglioma is not a frequent neuronoglial tumor, representing 1% of all adult, and approximately 4% of the infantile primary brain tumors. The more frequent symptom being convulsions, followed by signs of intracranial hypertension. Although most are of a benign histological type, some gangliogliomas are malignant de novo, and some undergo malignant degeneration. They can arise at any location, most are supratentorial, and the temporal lobe is the most frequent site of occurrence, followed by the frontal and the parietal lobes. We present the case of a female patient, 16-years old, who complained of headache of approximately 6 months of evolution, accompanied by convulsions of a simple partial type during the last months, with no other symptomatology or other findings on physical examination, for this reason imaging studies were indicated. On Magnetic Resonance imaging, an image of cystic aspect was identified in the left parietal lobe, with presence of a mural nodule towards the superior and external wall of the lesion. H1 magnetic resonance spectroscopy was performed on which choline elevation was observed being above the NAA and creatine levels, likewise lactate and lipids were also increased. Pathology and immunohistochemical studies reported ganglioglioma.