Imagenología La Espectroscopía de Hidrógeno por Resonancia Magnética: Exploración virtual no invasiva para la caracterización bioquímica de tumores cerebrales.

Resumen

La Espectroscopía de Hidrógeno por Resonancia Magnética (ERM) es una técnica no invasiva que puede definirse como biopsia virtual o virtuopsia siendo útil para evaluar el contenido bioquímico del cerebro al aportar información metabólica complementaria a las alteraciones anatómicas que pueden evidenciarse en estudios radiológicos. El objetivo fundamental de este trabajo es caracterizar el patrón metabólico de los tumores cerebrales más comunes mediante marcadores espectroscópicos utilizando la técnica de ERM Multivoxel. 20 pacientes (5 de cada tipo) con diagnósticos de Glioblastoma Multiforme, Glioma, Astrocitoma Pilocítico, y Metástasis Cerebral de Cáncer de Mama fueron estudiados. La Imagen por Resonancia Magnética (IRM) y la Espectroscopia de Hidrógeno por Resonancia Magnética (ERM) se realizaron en un Equipo Signa Excite® de 3 Tesla (General Electric®). La ERM Multivoxel se llevó a cabo utilizando la secuencia PRESS (Point Resolved Spectroscopy Sequence). Los datos fueron tabulados, expresados en forma de proporción Col/Cre, NAA/Cre, Lac/Cre, Lip/Cre y analizados estadísticamente aplicando el Análisis de Varianza (ANOVA) y el Test de Student-Newman-Keuls para comparaciones múltiples entre medias. Los resultados obtenidos permiten inferir que la elevación de la relación Col/Cre en conjunto con la disminución de NAA/Cre indican mayor grado de agresividad o malignidad de las LOE mientras que un incremento en las relaciones Lac/Cre y/o Lip/Cre indican mayor grado de necrosis y metabolismo anaeróbico de la glucosa en las LOE evaluadas.


Proton Magnetic Resonance Spectroscopy: Virtual non invasive exploration for the biochemical characterization of brain tumors.
Abstract
Proton Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) is a noninvasive technique that could be describe as a virtual biopsy used to evaluate the biochemical content of the brain, providing additional metabolic information to anatomic changes that can be evident on Magnetic Resonance Imaging (MRI) studies. The aim of this study is to characterize the metabolic pattern of most common brain tumors based on the spectroscopic markers that best differentiate between them using the technique of Multivoxel MRS. 20 patients (5 of each type) with diagnosis of Glioblastoma Multiforme, Glioma, Pilocytic Astrocytoma, and Brain Breast Metastasis were studied. MRI and MRS were performed on a 3-Tesla scanner (Signa Excite, General Electric®). Multivoxel MRS was performed using the PRESS sequence (Point Resolved Spectroscopy Sequence). Data were tabulated and expressed as Cho/Cr, NAA/Cr, Lac/Cr and Lip/Cr ratios. They were statistically analyzed using Analysis of Variance (ANOVA) and Student-Neuman-Keuls test for multiple comparisons among means. The results obtained allow us to conclude that the elevation of Cho/Cr together with the decrease in NAA/Cr suggests a higher degree of aggressiveness or malignancy of the tumor while an increase of Lac/Cr and/or Lip/Cr indicates an important degree of necrosis and anaerobic metabolism of glucose.