Prevalencia de Candida spp. en hemocultivos de pacientes críticamente enfermos

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia de Candidemia en pacientes críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Servicio Autónomo “Hospital Universitario de Maracaibo”, de Maracaibo, estado Zulia, durante los años 2010-2015. Métodos: Investigación descriptiva y aplicada, con diseño no experimental, y retrospectivo de campo, en la que se incluyeron todos los pacientes ingresados a la UCI a quienes se les tomaron hemocultivos con detección de Candida spp; se analizaron las especies involucradas y la susceptibilidad antifúngica. Resultados: Se detectó una prevalencia de candidemia del 15,8% (n= 203/1282); encontrándose un predominio de especies no albicans (67%), prevaleciendo principalmente C. haemulonii (23,6%), C. parapsilosis (17,2%) y C. famata (13,3%); mientras que C. albicans se identificó en 9,4% de los casos. La mayoría de las cepas aisladas (43,8%) resultaron ser multisensible a agentes antifúngicos como polienos, azoles, fluocitosina o equino cancinas, mientras que 37,9% fueron resistentes (p< 0,05); mientras que los mayores porcentajes de resistencia fueron presentados por las principales especies aisladas (C. famata 100%, C. haemulonii 20,8% y C. tropicalis 14,3%). Los aislados se obtuvieron mayormente de muestras tomadas a través del catéter central que mediante venipunción (65,5% vs. 34,5%; p> 0,05). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de candidemia en pacientes críticamente enfermos, con predominio de especies no albicans las cuales mostraron mayores porcentajes de resistencia.

Abstract

Aim: To determine the prevalence of candidemia in critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the "Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo", Maracaibo, Zulia state, in the years 2010-2015. Methods: We setup a descriptive and applied research, with no experimental and retrospective design, in which be included all patients admitted to the ICU who were taken blood cultures and was detected Candida spp; we analyzed the species involved and its antifungal susceptibility. Results: The prevalence of candidemia was detected in 15.8% (n= 203/1282); finding a predominance of non-albicans species (67%), prevailing mainly C. haemulonii (23.6%), C. parapsilosis (17.2%) and C. famata (13.3%); while C. albicans was identified in 9.4% of cases. Most isolates (43.8%) proved to multisusceptible as polyene antifungal agents, azoles, flucytosine or cancinas equine, while 37.9% were resistant (p <0.05); while the main species isolated were those that showed higher percentages of resistance (C. famata 100%, 20.8% C. haemulonii and C. tropicalis 14.3%). Isolates were obtained from samples taken mainly through the central catheter that by venipuncture (65.5% vs. 34.5%; p> 0.05). Conclusion: There is a high prevalence of candidemia in critically ill patients, predominantly non-albicans species which showed higher percentages of resistance.