Manejo anestésico de paciente embarazada para exeresis de feocromocitoma por vía laparoscópica.

Resumen

El feocromocitoma, tumor derivado del tejido cromoafin, poco frecuente y caracterizado por secretar altas cantidades de catecolaminas, representa un reto para el anestesiólogo durante todo el manejo perioperatorio en virtud de las alteraciones hemodinámicas que presenta el paciente durante todas las fases del acto anestésico-quirúrgico. El conocimiento de la fisiopatología de esta afección así como de cada periodo de la cirugía es vital para lograr un buen pronóstico. La asociación con el embarazo es extremadamente rara e implica un desafío mucho mayor ya que es mandatorio preservar la salud del binomio madre-feto. El procedimiento laparoscópico es el abordaje de elección y en el caso de la gestante se consideran las semanas 24-25 como el momento ideal para la extirpación del tumor. Nosotros presentamos el caso de una paciente con 25 semanas de embarazo portadora de feocromocitoma intervenida de adrenalectomía laparoscópica y manejada exitosamente desde el punto de vista anestésico.

Title
Anesthetic Management of Pregnant Patient for Laparoscopic Extirpation of Pheochromocytoma

Abstract

Pheochromocytoma, a rare tumor from chromaffin tissue, which releases high amounts of catecholamines represents a challenge for the anesthesiologist throughout the perioperative management, due to the hemodynamic changes in the patient during all phases of the anesthetic and surgical process; knowledge of the pathophysiology of this disease and the proper approach at surgical time are vitals for achieving a good outcome. The association with pregnancy is extremely rare and implies an even greater challenge because the health of the mother-fetus pair must be preserve. The laparoscopic procedure is the gold standard in these cases and in the pregnant woman within 24-25 weeks is considered as the best choice to perform surgery. We present the case of a pregnant patient within 25 weeks of gestation who was subjected successfully to a laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma, and discuss the anesthethic management of this patient