Síndrome de Evans-Fisher: reporte de un caso
Resumen
INTRODUCCIÓN: El síndrome de Evans- Fisher (SEF) es una alteración que se caracteriza por la disminución de dos líneas celulares hematopoyéticas como mínimo en ausencia de otro tipo de diagnóstico. La etiología es desconocida, por lo que se considera un trastorno idiopático, con posibles repercusiones mortales.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 19 años, acude por primera vez a consulta externa del servicio de Hematología del Hospital Homero Castanier Crespo de la Ciudad de Azogues, refiriendo presentar metrorragias desde hace 4 días aproximadamente en abundante cantidad. Luego de 3 meses de presentar la sintomatología y descartar otras patologías, se diagnostica un Síndrome de Evans Fisher.
EVOLUCIÓN: La paciente además de la trombocitopenia y eosinofilia, presentó los signos y la sintomatología descrita en la literatura para el SEF, con el paso del tiempo se presentaron las complicaciones propias de esta patología como hiperbilirrubinemia, anemia, sangramientos, incluso un óbito fetal, y afectación esplénica lo que conllevó a realizar una esplenectomía, que era lo más factible que los futuros embarazos tuvieran menos complicaciones.
CONCLUSIONES: Después de una amplia investigación del caso clínico se logra llegar a un diagnóstico poco común en nuestro medio en un trabajo conjunto de varias especialidades en la entidad hospitalaria y una adecuada colaboración de la paciente por varios años permitió estabilizar su patología, con un tratamiento quirúrgico (esplenectomía), con el respectivo seguimiento presentando incluso un embarazo a término en perfectas condiciones.
