Manifestaciones cutáneas de la enfermedad inflamatoria intestinal: revisión de la literatura

Resumen

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) representa un grupo de afecciones intestinales inflamatorias crónicas idiopáticas (enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y colitis indeterminada) que pueden asociarse a manifestaciones extra-intestinales hasta en un 40%. Ahora bien, las manifestaciones en piel pueden estar presentes en 22-75 % de los pacientes con enfermedad de Crohn y en un 5-11 % de los pacientes con colitis ulcerativa. Las manifestaciones cutáneas se clasifican en a) Específicas, ya que se relacionan con la EII propiamente dicha con compromiso directo de piel y mucosas, como lo son las fistulas-fisuras, enfermedad de Crohn oral y enfermedad de Crohn metastásica; b) Reactivas como el eritema nodoso, pioderma gangrenoso, piodermatitis vegetante, entre otras; c) Asociadas como psoriasis, vitíligo, alopecia areata, entre otras y por último d) Secundarias relacionadas a complicaciones de la EII como la afectación cutánea por malabsorción o al tratamiento como las reacciones medicamentosas paradójicas. En la mayoría de los casos su pronóstico es bueno y su resolución va en paralelo al control de la enfermedad de base, no obstante, en ocasiones presentan un curso tórpido. Es importante destacar el rol del dermatólogo, que al tener la sospecha clínica puede plantear diagnósticos derivando al servicio de gastroenterología o viceversa.