Inmunodiagnóstico empleando péptidos sintéticos de CagA para el estudio de la infección por Helicobacter pylori

Abstract

Introducción: H. pylori tiene alta variabilidad genética, sus genes cagA y vacA le confieren mayor virulencia. Es necesario contar con pruebas de diagnóstico no invasivas que detecten los factores de virulencia. Objetivo: estandarizar un ensayo de ELISA  utilizando péptidos sintéticos para determinar anticuerpos IgA secretores en saliva e IgG séricos anti CagA de H. pylori.  Pacientes y Métodos: Se evaluaron 61 pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Vargas de Caracas. Se realizó: estudio histológico, diagnóstico molecular de H. pylori y genes vacA y cagA. Se estandarizaron ensayos de ELISA para la detección de IgA secretora e IgG utilizando péptidos sintéticos de CagA y antígeno de H. pylori. Resultados: 73,7% fue positivo para H. pylori por histología, 62,3% tuvo gastritis crónica activa, 21,3% atrofia gástrica y 13,11% metaplasia intestinal. 85% fue positivo para H. pylori por PCR, 44,68% cagA+ y 32,65% vacA s1m1. Los péptidos de CagA fueron inmunogénicos, valores de anticuerpos IgA secretores e IgG anti péptidos de CagA fueron significativamente más elevadas (p<0,0001) en pacientes cagA+ por PCR que en pacientes cagA-. Conclusiones: El desarrollo de péptidos sintéticos de CagA y su utilización en el inmunodiagnóstico,  puede contribuir como prueba no invasiva de primera línea y estudios epidemiológicos.