Susceptibilidad antibacteriana y diagnóstico molecular de cepas de Helicobacter pylori en pacientes con gastropatías crónicas

Resumen

Introducción: H. pylori es de alta prevalencia en Venezuela y el mundo, sus genes vacA y cagA son un factor de riesgo para el desarrollo de patologías gástricas severas. La resistencia y los esquemas de tratamiento deben ser evaluados. Objetivo: Evaluar el perfil de susceptibilidad antibacteriana y realizar detección molecular de H. pylori a partir de aislados de pacientes con gastropatías crónicas. Pacientes y Métodos: Se evaluaron 124 pacientes en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Vargas, Caracas-Venezuela. Se realizó endoscopia digestiva, toma de biopsias de antro, pruebas de susceptibilidad a Claritromicina, Amoxicilina y Levofloxacina (E-test) y detección molecular de genes vacA, cagA y mutaciones A2142G / A2143G. Resultados: Solo 7% de los cultivos fueron positivos. Por PCR se detectó 65% de infección y 54% del gen cagA, en cuanto a vacA: s1 30%, s1/m1 22%, s2 21%, s2/m2 7%, s1/m2 5% y 20% de infección mixta. Se detectó 55,5% de resistencia a Claritromicina y 11,1% a Levofloxacina. El 3% presentó la mutación A2143G.  Conclusión: Se evidenció resistencia a claritromicina y a levofloxacina en menor proporción. Las técnicas moleculares para el diagnóstico y evaluación de la resistencia son importantes herramientas a considerar para la evaluación de la infección.