Fistula Salival: presentación atípica en parotiditis bacteriana, a propósito de un caso

Resumen

Introducción: La fístula salival es la comunicación de la glándula salival o el conducto parotídeo hacia la piel, debido a una lesión traumática del parénquima o del conducto de excreción; no suele ser una complicación frecuente en parotiditis aguda. El objetivo de este trabajo es destacar la presentación atípica de un caso de parotiditis bacteriana asociado a fistula salival hacia el conducto auditivo externo y cavidad oral, y a parálisis facial periférica. Caso clínico: Paciente masculino de 15 años de edad, quien consulta por otalgia y otorrea derecha asociado a aumento de volumen en región parotídea ipsilateral de 5 días de evolución. Al examen físico se evidencia, cara asimétrica con desviación de comisura labial hacia la izquierda y cierre palpebral completo sin esfuerzo, con aumento de volumen de parótida derecha con signos de flogosis, otorrea purulenta derecha, solución de continuidad en tercio medio de piso de conducto auditivo externo. Ecosonograma de piel y partes blandas, reveló cambios inflamatorios en glándula parótida con colección de 112 cc., Los hallazgos tomográficos de oído medio y mastoides corroboraron hallazgos del ecosonograma. se realizó drenaje quirúrgico del absceso y se trató con Clindamicina 600 mg vía endovenosa cada 6 horas y Penicilina Cristalina 200 mg/kg/ peso cada 6 horas y su evolución fue satisfactoria. Conclusión:Los abscesos parotídeos pueden presentarse de manera atípica o en raras ocasiones con drenaje a través del conducto auditivo externo.