Complicaciones y mortalidad en pacientes neurocríticos

Autores/as

  • Jorge Gómez Hospital Universitario de Caracas, Venezuela
  • Olga Cox Universidad Técnica Luis Vargas-Esmeraldas, Ecuador

DOI:

https://doi.org/10.37910/RDP.2024.13.1.e385

Palabras clave:

Neurocrítico, UCI, Escala APACHE, Escala SAPS II, Escala SOFA, Mortalidad

Resumen

Objetivo: Relacionar las complicaciones y el riesgo de muerte en pacientes neurocríticos admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Universitario de Caracas durante un período de 5 meses. Métodos: investigación observacional, prospectiva, descriptiva. La muestra estuvo conformada por 65 pacientes neurocríticos, ≥ 18 años, con patologías médicas o quirúrgicas, ingresados en la UCI. El análisis estadístico incluyó la determinación de frecuencias, promedios, porcentajes y medias para descripción de variables y el T de Student. Resultados: La edad promedio fue 50,98 ± 16,66 años; la población masculina representó el 50,76%. Entre las complicaciones, la mayor incidencia correspondió a las no infecciosas (70,77 %) y los trastornos ácido básicos de tipo metabólico, la anemia y las alteraciones electrolíticas fueron las más frecuentes; el 29,23% de los pacientes presentaron complicaciones infecciosas, y la neumonía asociada a ventilación mecánica fue la más frecuente (73,91 %). La comorbilidad con mayor incidencia fue hipertensión arterial sistémica (53,84%). El 90.70% requirió ventilación mecánica y el tiempo en VM fue 4.29 ± 6.43 días. La estancia en UCI fue 5.96 ± 7.72 días. El 29,23% presentó un puntaje en la escala APACHE II entre 5-9; el SAPS II presentó mayor incidencia entre los 6-21 y 22-37 puntos con (66,70%); el SOFA al ingreso se reportó < 15 puntos en 98,46% y >15 en 1,53%. La mortalidad del grupo fue 23,08 % (n=15). Conclusiones: Las complicaciones no infecciosas predominaron sobre las infecciosas las primeras íntimamente relacionadas con la mortalidad

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Rodríguez BE, Franco JU. Historia de la medicina crítica An Med Assoc Med Hosp ABC. 2015; 60 (2):156-159.

Rincon FR, Mayer ST. Neurocritical care: a distinct discipline? Curr Opin Crit Care, 2007; 13 (2):115-121.doi:10.1097/MCC.0b013e32808255c6

Ochoa MA. Historia y evolución de la medicina crítica de los cuidados intensivos a la terapia intensiva y cuidados críticos. Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo 2017 oct-dic. 258-268 p. http://dx.doi.org/10.1016/j.acci.2017.08.006.

Wijdicks EF. The history of neurocritical care. En: Wijdicks E.F.M, editor. Handbook of Clinical Neurology, Critical Care Neurol. Elsevier; 2017 Feb 7. 3-14 p. doi.org/10.1016/B978-0-444-63600-3.00001-5.

Chang CH. The Discovery, Recognition, and Rebirth of a Specialty. Neurocrit Care Clin 30 (2014) ix–x, (0749-0704). http:// dx.doi.org/10.1016/j.ccc.2014.07.001

Busl KA, Bleck TH, Varelas PA. Neurocritical Care Outcomes, Research, and Technology. A Review. JAMA Neurol 2019; 76(5):612-618 doi:10.1001/jamaneurol.2018.4407

Le Roux PE. Evolution of neurocritical care. Curr Opin Crit Care 2020 Abril, 26(2):83–86 www.co-criticalcare.com DOI:10.1097/MCC.0000000000000712

Tian Yi, Yao Ya, Zhou Ji, Diao X, Chen H, Cai K, et al. Dynamic APACHE II Score to Predict the Outcome of Intensive Care Unit Patients. Front. Med. 2022; 8:744907. doi: 10.3389/fmed.2021.744907

Karami Niaz M, Moghadam NA, Aghaei AB, Mardonkhi SA, Sobhani SO. Evaluation of mortality prediction using SOFA and APACHE IV tools in trauma and non-trauma patients admitted to the ICU. European Journal of Medical Research. 2022 Sep; 27:188. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00822-9

Wen JU, Chen JI, Chang JI, Wei JU. Pulmonary complications and respiratory management in neurocritical care: a narrative review. Chinese Medical Journal. 2022 Ab; 135(7): 779-789. doi:10.1097/CM9.0000000000001930

Mezzini GI, Marasco ST, Bertuccio AL, Saviolli GA, Piccolellas FA, Raccas FA et al. Hyponatremia Related to Neurocritical Care: Focus on Diagnosis and Therapy: A Systematic Review. Reviews on Recent Clinical Trials, 2023, Vol. 18, No. 1 DOI: 10.2174/1574887118666221208161259

Busl KA. Nosocomial Infections in the Neurointensive Care Unit. Neurosurg Clin N Am, 2018 Ab; 29(2):299-314. https://doi.org/10.1016/j.nec.2017.11.008

Korkmaz ME, Guleroglu AY, Gul AY, Guney IL, Deminaran YA. SAPS III or APACHE IV: Which score to choose for acute trauma patients in intensive care unit. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019 May;25(3):247-252. doi: 10.5505/tjtes.2018.22866

Khan JE, Yabes JO, Bukowski LE, Davis BI. Intensivist physician-to-patient ratios and mortality in the intensive care unit. Intens Care Med. 2023 May; 49(5): 545-553. doi: 10.1007/s00134-023-07066-z

Rajagopalan SW, Sarwal AA. Neuromonitoring in Critically Patients. Crit Care Med 2023 Abr 1:51(4):525-542. doi: 10.1097/CCM.0000000000005809.

Descargas

Publicado

2024-05-06

Cómo citar

Gómez, J. ., & Cox, O. . (2024). Complicaciones y mortalidad en pacientes neurocríticos. Revista Digital De Postgrado, 13(1), e385. https://doi.org/10.37910/RDP.2024.13.1.e385