Canagliflozin: integrando la evidencia clínica actual

Abstract

Los inhibidores de SGLT2 (SGLT2i) han marcado un antes y un después en el campo de la endocrinología. En un tiempo corto, los SGLT2i han ganado un puesto privilegiado en los esquemas terapéuticos para la diabetes mellitus (DM). Este comportamiento ha sido propulsado por las alarmantes tendencias epidemiológicas mostradas por esta enfermedad a nivel mundial, que llama por la inclusión de nuevas estrategias terapéuticas. El canagliflozin (CFZ) fue el primer SGLT2i en mostrar utilidad clínica significativa, para luego ser subsecuentemente introducido en la práctica. En efecto, el CFZ ha mostrado ser eficaz de manera consistente en el tratamiento de la DM tipo 2 para el control glicémico, además de efectos adicionales como disminución significativa de la presión arterial sistólica, los triglicéridos séricos y el peso corporal; además de reducción del riesgo cardiovascular y efecto nefroprotector. Ante la avalancha de evidencia sustanciando la eficacia de los SGLT2i, también se ha subrayado la importancia de sus efectos adversos. En este sentido, es interesante señalar su riesgo relativamente bajo de hipoglicemia, y aunque puede ser preocupante el riesgo de infecciones urinarias y cetoacidosis diabética, el perfil de tolerabilidad tiende a ser predominantemente seguro. Por otro lado, el CFZ también se ha evaluado para el tratamiento de la DM tipo 1 en combinación con la insulinoterapia, con resultados positivos, y un perfil similar de efectos adversos. El CFZ y los SGLT2i podrían representar una opción invaluable en el tratamiento actual de la DM. Por lo tanto, en esta revisión se integra la evidencia clínica actual sobre este fármaco hasta la fecha