Leucemia linfoblástica aguda y complicaciones neurológicas en niños y adolescentes

Abstract

La leucemia infantil es una de las enfermedades malignas más críticas en niños, siendo la leucemia linfoblástica aguda (LLA) una transformación maligna y de proliferación de células progenitoras linfoides en la médula ósea, la sangre y los sitios extramedulares. Es una enfermedad heterogénea cuya incidencia predomina en el rango de 2 a 5 años de edad y es más frecuente en los varones. Esta condición implica una serie de complicaciones ligadas a su fisiopatología y a los tratamientos aplicados. A pesar de que su ocurrencia sea principalmente en infantes, en adultos representa una situación catastrófica. Investigaciones genómicas han encontrado variantes polimórficas en distintos genes vinculados con esta patología, así como algunos síndromes genéticos como el síndrome de Down, anemia de Fanconi, entre otros. Sus manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas, con síntomas constitucionales y de insuficiencia de la médula ósea, pudiendo involucrar al Sistema Nervioso Central (SNC). Su diagnóstico se basa en la presencia de 20% o más linfoblastos en la médula ósea o en sangre periférica, por otro lado, la punción lumbar con análisis de líquido cefalorraquídeo es el estándar de atención al momento de evaluar si el SNC está comprometido. Existen varias complicaciones vinculadas a este padecimiento, principalmente los eventos cerebrovasculares, las infecciosas, los trastornos asociaos por toxicidad de medicamentos y otras condiciones como síndrome de encefalopatía posterior reversible, tumores cerebrales secundarios e infiltración del SNC.