Hiperparatiroidismo primario con nefrolitiasis en mujer menopaúsica a propósito de un caso

Abstract

Introducción: El hiperparatiroidismo primario es el aumentoen los niveles de paratohormona (PTH), su cuadro clínico secaracteriza por síntomas de hipercalcemia, nefrolitiasis, enfermedadmineral ósea, síntomas neuromusculares, tambiénexisten cuadros asintomáticos; la nefrolitiasis ocurre en un 4a 15% de los pacientes, y esta enfermedad suele apareceren mujeres en la menopausia.Caso Clínico: Paciente femenina de 65 años de edad, quepresenta cuadro clínico caracterizado por dolor en hipogastriode leve intensidad que se irradia a región lumbar se acompañade disuria, poliuria, coluria, tenesmo vesical y cefalea demoderada intensidad, la paciente refiere recurrencias de estecuadro clínico. Sus exámenes de laboratorio revelan estosdatos calcemia de 12 mg/dl, calciuria 310 mg/24 horas, fosfatemia2.1 mg/dl, fosforo en orina 150 mg/24 horas, magnesio2.2 mg/dl, PTH 120 pg/ml con lo que se realiza el diagnosticode hiperparatiroidismo primario. Su ecografía renal muestracálculos renales bilaterales y su densitometria ósea demuestraosteopenia en columna lumbar y osteoporosis en cabezadel femur con T score -1 y -2 respectivamente. Se piden otrosexámenes complementarios y se recomienda alendronato ycirugía de paratiroides.Conclusiones: El mejor tratamiento para la paciente seria laparatiroidectomia, sin embargo aún se carece de exámenesnecesarios para el tratamiento tanto del hiperparatiroidismo yde la litiasis renal como cente