Meloxicam, un AINE con características especiales

Abstract

En la búsqueda de un tratamiento eficaz para los síntomasdel dolor y la inflamación, los AINES (antiinflamatorios noesteroideos), un grupo muy heterogéneo de medicamentos,emergieron rápidamente como uno de los más utilizadospara enfermedades muy diferentes. Su efectividad quedódemostrada en muy diversas condiciones dolorosas e inflamatorias.En este momento, se encuentran entre los medicamentosmás utilizados por todos los grupos de edad. Sinembargo, desde su inicio, su uso se ha visto afectado porla aparición de importantes efectos adversos, principalmenteen las áreas gastrointestinal (GI) y renal. Los efectos adversospueden ir desde molestias tolerables y fácilmente tratables,hasta reacciones muy graves, que pueden provocar lamuerte. Esto llevó al descubrimiento de los llamados coxibs,medicamentos relacionados con los AINES, con el objetivode reducir la toxicidad gastrointestinal. La diferencia entrelos AINES tradicionales y los coxibs radica en la inhibiciónselectiva de la ciclooxigenasa (COX) 1 o 2, siendo la COX1constitutiva y responsable de la protección de la mucosa GIy la COX2 inducible, relacionada con los procesos inflamatorios.Este objetivo se cumplió sólo parcialmente. Aparentemente,la incidencia de efectos GI severos se redujo, perono completamente. Sumado a esto, la posibilidad de efectossecundarios cardiovasculares (CV) se evidenció por un aumentoen los procesos trombóticos. Esto llevó a la salida delmercado de rofecoxib, uno de los coxibs iniciales, y a unavigilancia especial de este tipo de productos. Posteriormente,se ha sabido que incluso los AINES tradicionales (COX-1) noestán exentos del riesgo CV mencionado anteriormente.El meloxicam, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo conselectividad preferencial COX-1, tiene características especialesque lo diferencian de los AINES tradicionales y loscoxibs. Su eficacia como analgésico antiinflamatorio ha sidoprobada en numerosos estudios. Su tolerabilidad general esbastante buena, con una toxicidad GI más baja que la demuchos AINES COX-1 selectivos. Y ha demostrado una muybuena tolerabilidad CV, lo que lo diferencia de los coxibs. Enresumen, nos enfrentamos a un AINE con un muy buen equilibrioentre eficacia y seguridad. Y además, demuestra otrasventajas, que mencionaremos en esta revisión.