Sarcopenia: aspectos clínico-terapéuticos

Abstract

El envejecimiento consiste en una serie de modificacionesmorfológicas, funcionales y psicológicas que origina el pasodel tiempo sobre los seres vivos, uno de los aspectos fisiológicosque mayor cambio sufre el paciente adulto mayor esla variación de la masa corporal. Entre los diversos síndromeclínicos relacionados con la composición corporal, la sarcopeniase caracteriza por la pérdida gradual y generalizadade la masa y fuerza muscular esquelética, cuya descripciónse remonta aproximadamente a la década de los 70. Losmecanismos fisiopatológicos involucrados destacan el gradode ejercicio físico, el estado nutricional, cambios hormonales,aumento de citoquinas relacionados con la edad que actúansobre mecanismos como el estrés oxidativo, recambiode las proteínas musculares, pérdida de motoneuronas alfa,apoptosis, entre otros; los cuales dependerán de la etiologíaprimaria o secundaria de la sarcopenia. Para su diagnósticose han utilizado de manera convencional 3 criterios que abarcanmasa, fuerza y rendimiento muscular, cuyas técnicas demedición varían de acuerdo al fin para el cual se empleen(investigación o práctica clínica) y cuya combinación de criteriostambién varía según la organización que se analice, estoha llevado a importante variaciones epidemiológicas a nivelmundial. El abordaje terapéutico se basa en mejorar la calidadde vida de la persona mediante la combinación de unanutrición adecuada, un programa de ejercicio regular y existepocas evidencias del beneficio que generan los suplementosnutricionales proteicos y fármacos, actualmente en ensayospreliminares, como inhibidores de la enzima convertidora deangiotensina, estatinas, vitamina D y agentes hormonales.