Importancia Diagnóstica del ¨GeneXpert Mtb – Rif¨ en pacientes infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Abstract

La emergencia de la Tuberculosis (TB) hace indispensable laaplicación de técnicas que permitan acortar el tiempo diagnóstico,es por ello que se recomienda el uso de técnicasmoleculares, de las numerosas pruebas disponibles de amplificaciónde ácidos nucleicos para el diagnóstico de tuberculosis,la prueba de GeneXpert Mtb/RIF es una de las másampliamente evaluadas.El objetivo de nuestro trabajo es destacar la importancia delXpert Mtb/Rif para el diagnóstico y detección de resistenciay/o sensibilidad a la Rifampicina (Rif) en pacientes VIH/sida.En este estudio se procesaron 152 muestras pulmonaresprocedentes de pacientes VIH/sida, simultáneamente por baciloscopía,cultivo sólido Löwenstein Jensen (LJ) y la técnicamolecular GeneXpert Mtb/Rif. Los resultados obtenidos fueron;por baciloscopía se detectó la presencia de BARR en 18(11.84%) muestras, por cultivo en medio sólido L J se detectóla presencia de Mtb en 33 (21.7%) muestras, con un aislamientode micobacteria no tuberculosa (MNT), y por XpertMtb/Rif se detectó la presencia de Mycobacterium tuberculosis(Mtb) en 39 (25.65%) muestras, de estas 36 (23.68%)fueron Mtb-no resistente a la Rifampicina, y 3 (2.00%) fueronMtb-resistente a Rif, debemos aclarar que en 2 (1.31%)muestras fueron invalidadas pues el equipo detecto Error, loque permitió obtener una sensibilidad, especificidad y concordanciapor encima del 90%.El uso del Xpert Mtb/Rif acortó significativamente el tiempodiagnóstico, además de detectar las cepas resistentes a Rifampicina,esto permitió la iniciación inmediata del tratamientoespecífico, evitando la diseminación y formas graves dela enfermedad en este grupo de riesgo, sobre todo en lospacientes VIH/sida donde la Baciloscopía (BK) fue negativa.