Laparoscopia como método diagnóstico en pacientes con trauma abdominal, en un hospital de segundo nivel durante los años 2007-2017

Abstract

Introducción: La lesión traumática de los órganos de la cavidadabdominal trae consigo una morbilidad y mortalidadelevada si no se sospecha, se evalúa y se diagnostica demanera oportuna. Por lo tanto es indispensable realizar undiagnóstico adecuado de lesiones de órganos de la cavidadabdominal mediante el uso de métodos accesibles para latoma de decisiones en los pacientes. Por este motivo se evaluóel uso de la laparoscopia diagnóstica en un hospital desegundo nivel.Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivoy transversal en el Hospital Homero Castanier Crespo,Azogues-Ecuador. Se incluyeron 218 pacientes evaluadosmediante laparoscopia diagnóstica y 44 pacientes medianteecografía FAST. Los datos obtenidos fueron evaluados en elprograma estadístico SPSS, versión 15. Las variables cualitativasfueron representadas como frecuencias absolutas yrelativas (porcentaje).Resultados: La mayoría de los pacientes fueron del sexomasculino (grupo de laparoscopia diagnóstica: 79,8%; n=174y grupo de ecografía FAST: 68,2%; n=30). La edad más frecuentefue de 31 a 40 años y la principal etiología fueron losaccidentes de tránsito. La laparoscopia diagnóstica dio unmayor número de resultados positivos (74,8%) comparadoal grupo de ecografía FAST (54,5%). El tiempo de duracióndel método diagnóstico fue menor en la laparoscopia dondeel 60,1% tuvo una duración de 6-10 minutos; comparado ala ecografía FAST cuya duración fue de 16-20 minutos en el52,3% de los pacientes.Conclusiones: La laparoscopia diagnóstica ha sido propuestaen el trauma abdominal cerrado con resultados altamentesatisfactorios y prometedores, aun cuando no existeunanimidad para su uso como método rutinario, especialmenteen relación al costo del procedimiento, sin embargo lalaparoscopia diagnóstica es un procedimiento seguro, bientolerado que incluso se hace con anestesia local reduciendoal máximo los riesgos anestésicos.