Factores de riesgo para la infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido

Abstract

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es unapatología frecuentemente observada en la práctica clínica conun gran impacto sobre los costos en salud. En los últimos añosha existido un incremento progresivo en los mecanismos deresistencia a los antibióticos, entre los cuales se encuentranlos microorganismos productores de betalactamasa de espectroextendido (BLEE), por lo que conocer los factores asociadosrepresenta un interés en la investigación actual.Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo,de casos y controles en 700 pacientes con ITUcomunitaria atendidos en el Hospital de Especialidades delas Fuerzas Armadas N°1, entre el periodo enero del 2010a diciembre del 2015. Los cuales fueron clasificados en 350pacientes con ITU BLEE y 350 pacientes con ITU No BLEE.Se realizó un modelo de regresión logística para determinarlos factores de riesgo para ITU BLEE.Resultados: Se encontró asociación entre la infección porBLEE con el grupo etario siendo más frecuente en los adultosmayores, el antecedente patológico de cáncer, diabetesmellitus, incontinencia urinaria, inmunosupresión, alteraciónfuncional, intervención previa del aparato urinario y el uso decatéter urinario. El hallazgo bacteriológico más frecuente demicroorganismos productores de BLEE fue escherichia coliy klebsiella pneumoniae. En el análisis multivariante las siguientesvariables mostraron un riesgo significativo para ITUBLEE: edad mayor a 65 años (OR=9,30); cáncer (OR=1,47);alteraciones funcionales (OR=1,99).Conclusiones: Existen factores asociados a las infeccionespor BLEE concordantes con la literatura, por lo que se debenajustar los protocolos de manejo de esta patología de acuerdo alos factores identificados propios para nuestra localidad a fin derealizar un tratamiento dirigido para este tipo de microorganismosy evitar retrasar el manejo adecuado de estos pacientes