Evaluación pronóstica de los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Abstract

Introducción: Las propiedades diastólicas del ventrículo izquierdoestán alteradas en el miocardio infartado. Se han empleadovarios métodos para su evaluación. La ecocardiografíadoppler tiene la ventaja de ser incruenta, de menor costo yde eficacia comparable al resto de los procedimientos.Objetivo: Evaluar los parámetros ecocardiográficos de disfuncióndiastólica como indicador pronóstico en pacientescon infarto agudo de miocardio con elevación del segmentoST (IMCEST).Metodología: Se realizó una investigación analítica y prospectivaen 30 pacientes ingresados en el Servicio de Cardiologíadel Hospital General del Sur de Maracaibo con diagnósticode IMCEST. Se les realizó ecocardiograma transtorácicoen las primeras 72 horas y posterior seguimiento a 6 meses.Según la aparición de eventos (angina/reinfarto, insuficienciacardíaca, arritmia maligna o muerte) se separaron en dos grupos:grupo 1, pacientes sin eventos y grupo 2, con eventos.Resultados: Los pacientes con eventos cardiovascularestuvieron una relación E/e’ de 11,69±5,71, en los pacientessin eventos fue 7,39±2,33 (p=0,010). Así mismo se observarondiferencias significativas en la relación S/D del flujo delas venas pulmonares y la relación E/Vp. Los pacientes conrelación E/e’ ≥ 8 presentaron 25,91 veces más riesgo de presentareventos con respecto a aquellos con relación E/e’ < 8(OR: 25,91; IC95%: 1,24-59,28; p=0,03)Conclusiones: En la evaluación de la función diastólica enpacientes con IMCEST mediante ecocardiograma transtorácico,los cocientes E/e’, E/Vp y S/D mostraron diferenciassignificativas en el seguimiento a 6 meses. La relación E/e’constituye un importante predictor de riesgo.