Tratamiento apropiado en hipoparatiroidismo post-quirúrgico: bases fisiopatológicas para la terapia

Abstract

Introducción: El Hipoparatiroidismo postquirúrgico e hipocalcemiaasociada son eventos particulares debido a su importanciaclínica y epidemiológica.Caso Clínico: Se trata de paciente de 65 años, la cual refiereque 2 días después de tiroidectomía total, refiere disnea, disfagia,parestesia periorbital, perioral, en manos, y miembrosinferiores, asociado a espasmos en manos y labios que incrementaronen severidad. Se administra gluconato de calcioendovenoso con mejoría de los síntomas. PTH: 3.00 pg/mL,calcio sérico: 7.69 mg/dL. Episodios similares se repitieron4 veces, antes de comenzar con 6g de citrato de calcio y15μg de calciferol diario. Este plan se mantuvo por meses,sin mejoría por lo cual es referida a nuestro instituto, dondese modificó el tratamiento a 5g de citrato de calcio y 0.25μgde calcitriol dos veces al día. La dosis de calcio diario seajustó a 2g día en un lapso de 2 semanas. Los síntomas desaparecieronal final de la segunda semana de tratamiento.Discusión: Este caso realza la importancia de conocer lafisiología y farmacología de la Vitamina D en el tratamientode hipoparatiroidismo e hipocalcemia.