SUBTIPOS DE CARCINOMA DE MAMA LUMINAL B EN PACIENTES VENEZOLANAS

Resumo

OBJETIVO: La heterogeneidad del carcinoma de mama subtipo Luminal B, requiere precisión en los subgrupos que lo componen con el fin de obtener mejores resultados. El propósito de este estudio fue investigar en nuestra población la distribución de los subtipos de Luminal B, su relación con algunas variables clínico-patológicas y determinar su evolución. MÉTODO:  El nivel del receptor de estrógeno, de progesterona, el valor del índice de proliferación Ki-67, expresión de HER2, el subtipo Luminal B se clasificó en 4 categorías: 1. Receptores estrógeno positivo, Receptores de progesterona positivo y Ki-67≥20 %; 2. Receptores estrógenos positivo, Receptores de progesterona negativo y Ki-67≥20 %; 3. Receptores estrógeno positivo, progesterona negativo y Ki-67<20 % 4. Receptores estrógeno positivo, HER2 positivo y cualquier valor de Receptores de Progesterona y Ki-67. RESULTADOS: En 7 009 pacientes, 38,7 % correspondieron a Limonal B, siendo la proporción de los subgrupos la siguiente: 1 (53,8 %), 2 (20,3 %), 3 (12,1 %) y 4 (13,7 %). En la supervivencia global se evidenció que los subtipos 1, 2 y 4 presentaron peor pronóstico que el 3, el cual mostró una sobrevida global media significativamente superior, con diferencia estadísticamente significativa (P<0,001). CONCLUSIÓN: En nuestro trabajo factor más relevante para predecir la evolución fue el Ki-67. Sin embargo, es importante que estos hallazgos sean corroborados con mayor número de casos y seguimiento prolongado. Estos diferentes subtipos de Luminal B pudieran significar un cambio de paradigma al requerir tratamientos más precisos.